期刊简介
《陕西医学》(月刊)创刊于1972年，由陕西省中医药研究院主办。本刊为综合性医药卫生学术刊物。本刊主要报道本地区及全国的医学科研成果，疾病防治经验，新技术应用总结等;介绍国内外医学领域的新理论、新技术、新经验、新动态，使广大读者从中获得新的知识和技能，提高医学临床与基础理论水平。读者对象为广大医务工作者。
《陕西医学》杂志坚持“科学性、先进性、实用性和服务性”的办刊方针;以“传递医疗科技资讯、报道医生临床进展、展示医生科研成果、交流医生工作经验”为宗旨。杂志所刊发的论文理论与实践相结合，是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。
PegIFNα治疗：核苷复发患者新选择！
时间：2024-12-26 16:42:31
在慢性乙型肝炎（慢乙肝）的治疗过程中，核苷（酸）类似物（NAs）如替诺福韦酯（TDF）或恩替卡韦（ETV）是常用的抗病毒治疗药物。然而，尽管这些药物能够有效地抑制病毒复制，但停药后的复发率却相对较高，给患者的长期管理带来了挑战。
根据2024年4月17日的研究报告，HBeAg阳性的慢乙肝患者在使用NAs治疗后停药，其累积病毒学复发率可达68.2%。这一数据揭示了NAs治疗的一个显著局限性：虽然它们能够控制病毒复制，但在停药后，许多患者会经历病毒学的复发，需要重新开始治疗。
为了应对这一问题，聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）间歇治疗成为了一种备受关注的个体化策略。PegIFNα不仅能够维持病毒学持续应答，还能促进HBeAg清除和血清学转换，这对于HBeAg阳性患者尤为重要。而对于HBeAg阴性患者，其主要治疗目标是HBV DNA的持续应答。
PegIFNα间歇治疗的原理在于恢复机体对长期药物治疗的敏感性，同时避免CD8+ T细胞耗竭，这对于提高临床治愈机会至关重要。此外，间歇治疗还能减少不良反应的发生，提升患者的耐受性和依从性，从而增加了追求临床治愈的可能性。
值得注意的是，对于那些初治应答不佳或长期治疗不耐受的患者，间歇治疗同样是一种可行的治疗方案。这意味着即使在初次治疗没有获得理想效果的情况下，PegIFNα间歇治疗仍然有可能为患者带来新的希望。
从统计学的角度来看，应答率是指调查对象中能做出回答的人所占的百分数。在PegIFNα治疗的背景下，高应答率意味着更多的患者能够从治疗中获得益处，包括病毒学持续应答、HBeAg清除和血清学转换等。
对于核苷经治停药后复发的慢性乙型肝炎患者来说，接受PegIFNα治疗的应答率优于初治患者。这不仅是因为PegIFNα具有强大的抗病毒活性和免疫调节作用，而且还因为间歇治疗策略能够恢复机体的药物敏感性，提升患者的耐受性和依从性。随着医学研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，未来将会有更多有效的治疗方案出现，帮助慢乙肝患者实现更好的疾病管理和生活质量的提升。