陕西医学杂志

期刊简介

  《陕西医学》(月刊)创刊于1972年,由陕西省中医药研究院主办。本刊为综合性医药卫生学术刊物。本刊主要报道本地区及全国的医学科研成果,疾病防治经验,新技术应用总结等;介绍国内外医学领域的新理论、新技术、新经验、新动态,使广大读者从中获得新的知识和技能,提高医学临床与基础理论水平。读者对象为广大医务工作者。

  《陕西医学》杂志坚持“科学性、先进性、实用性和服务性”的办刊方针;以“传递医疗科技资讯、报道医生临床进展、展示医生科研成果、交流医生工作经验”为宗旨。杂志所刊发的论文理论与实践相结合,是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。


前沿速递|血液检测在识别结节病方面进一步显示准确性

时间:2024-03-27 16:05:10

根据发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine(IF:24.7)上的结果,一项血液检测能够利用疾病特异性抗原生物标志物/表位将结节病与其他呼吸系统疾病相鉴别。

 

研究背景和目的

 

结节病是一种与高丙种球蛋白血症和自身抗体存在相关的系统性肉芽肿性疾病。引发其肉芽肿性炎症的特异性抗原尚不清楚,也没有诊断结节病的特异性试验。为发现新的结节病抗原,研究者开发了一个来自结节病cDNA的高通量T7噬菌体展示文库,并鉴定了许多将结节病与其他呼吸系统疾病区分开来的克隆。经克隆测序和同源性搜索后,我们确定了与结节病患者血清IgG特异性结合的两个表位(Cofilinμ和Chain A)。本研究旨在开发并验证一种基于抗原表位特异性lgG的结节病特异性免疫测定方法。

 

研究概况

 

研究人员开发了一种血液检测,并分析了来自186名结节病患者、70名肺结核患者、30名肺癌患者和100名健康者的血液样本,以验证该测试,并了解其在多大程度上区分结节病和其他呼吸系统疾病。

研究人员进行了五倍交叉验证,对混杂因素进行了调整,以评估Cofilinμ免疫球蛋白G(IgG)和Chain A IgG检测结节病的敏感性、特异性和准确性。

 

Chain A模型显示出较高的平均灵敏度(0.9)、特异性(0.835)、准确性(0.866)、阳性预测值(0.841)和阴性预测值(0.902)。研究人员在Cofilinμ模型中观察到相当的高值,平均灵敏度为0.956,特异性为0.897,准确度为0.925,阳性预测值为0.896,阴性预测值为0.956。

 

在将Chain A和Cofilinμ IgG纳入一个模型后,研究人员注意到,在识别结节病和其他呼吸系统疾病方面,平均灵敏度(0.977)、特异性(0.882)、准确性(0.928)、阳性预测值(0.886)和阴性预测值(0.978)有所提高。

 

值得注意的是,研究人员表示,Cofilinμ和Chain A IgG与目前的结节病标志物溶菌酶、血管紧张素转换酶、可溶性白细胞介素2受体和C反应蛋白显著相关。

 

结论

 

研究结果为结节病提供了一种新的免疫检测方法。两个新抗原的发现可促进生物特异性药物和结节病特异性模型的开发。

 

参考资料:

1. Peng C, Talreja J, Steinbauer B, Shinki K, Koth LL, Samavati L. Discovery of Two Novel Immunoepitopes and Development of Peptide-based Sarcoidosis Immunoassay. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Feb 22.

2. Blood test demonstrates high accuracy in identifying sarcoidosis.healio.2024,February 28.